Policistinių kiaušidžių sindromas

Policistinių kiaušidžių sindromas (arba Šteino-Leventalio sindromas) – tai toks hormonų pusiausvyros sutrikimas moters organizme, kuriam būdingi 5 klasikiniai požymiai:

padidėjusios abi kiaušidės;

nutukimas;

vyriško tipo kūno plaukuotumas;

sutrikęs mėnesinių ciklas;

nevaisingumas.

Simptomai

Mėnesinių ciklo sutrikimai

Nevaisingumas

Vyriško tipo plaukuotumas

Nereguliarūs kraujavimai iš gimdos

Kiaušidžių padidėjimas 2-6 kartus

Daugybinės cistos kiaušidėse

Ovuliacijos nebuvimas

Riebi veido oda ir plaukai

Polinkis spuogams

Nutukimas

Tyrimai

Pirmiausia pacientė nuodugniai apžiūrima: įvertinamas nutukimo laipsnis, plaukuotumas, plaukų ir odos riebaluotumas, polinkis spuogams. Makštinio tyrimo metu čiuopiamos padidėjusios kiaušidės. Matuojama bazalinė temperatūra, (37oC).

Laboratorijoje ištiriama hormonų (estrogenų, progesterono, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono, prolaktino, laisvo tiroksino, tireotropinio hormono) koncentracija kraujo plazmoje, 17-ketosteroidų kiekis paros šlapime.

Atliekamas lytinių organų ultragarsinis tyrimas (echoskopija): išmatuojamas gimdos ir kiaušidžių dydis, gimdos gleivinės storis, įvertinama jų struktūra.

Operacija videolaparoskopija atliekama daugiau gydymo, o ne diagnostikos tikslais, dažniausiai tada, kai moteris siekia pastoti. Videomonitoriaus ekrane matyti padidėjusios, ovalios, pilkšvai baltos, be būdingo reljefo ir ovuliacijos požymių kiaušidės; tuo pat metu galima padaryti kiaušidės biopsiją (žnypliukėmis paimti mažą gabalėlį kiaušidės audinio histologiniam ištyrimui).

Visos pacientės tiriamos dėl galimo cukrinio diabeto. Ištiriama gliukozės bei insulino koncentracija kraujo plazmoje. Atliekamas gliukozės tolerancijos mėginys. Gliukozės/insulino koncentracijos santykis <4,5, rodo atsparumą insulinui.

Gydymas

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas yra ilgalaikis ir hormoninis. Gydymas paprastai yra veiksmingas, tačiau reikalauja daug laiko ir kantrybės. Viena svarbiausių gydymo grandžių ir tikslų – atsikratyti antsvorio, numesti nereikalingus kilogramus ir pasiekti normalų kūno svorį. Tai sunkus, kasdieninis, nuolatinis tiek fizinis, tiek psichologinis darbas su savimi. Tačiau tai padaryti galite tik Jūs pati. Nekovokite su savimi, o priešingai – padėkite sau. Pamilusi save, įveiksite ir ligą. Esant vėl normaliai kūno masei, kartais tiek ovuliacija, tiek vaisingumas atsistato savaime, gydymui reikia mažiau vaistų arba jis išvis tampa nebereikalingas.

Komplikacijos

Užsitęsusi lėtinė anovuliacija sukelia padidėjusią riziką susirgti gimdos gleivinės vėžiu, kiaušidžių vėžiu bei krūties vėžiu.
Nutukimas, hiperinsulinemija ir atsparumas insulinui padidina arterinės hipertenzijos ir kitų širdies-kraujagyslių ligų bei II tipo cukrinio diabeto riziką.

Profilaktika
Lėtinę anovuliaciją svarbu anksti nustatyti ir kryptingai gydyti.